近日，莆田市民老黄（化名）在用餐过后突发剧烈呕吐，导致食管爆裂，胃里的食物和胃酸像决堤般涌入胸腔，命悬一线。在这场与死神的赛跑中，莆田学院附属医院胸心外科、麻醉科、内镜中心等多学科协作，采用“胸腔镜+内镜”的“双镜联合”方式为患者修补食管，使其脱离生命险境。
呕吐引发食管破裂
老黄今年56岁，仙游县人。事发前一天傍晚，他匆匆扒完两碗米饭，还吃了不少肉。当晚10时许，刚躺下的他突然感到胃部翻涌，起身吐了一次。当时，老黄心想，这很可能是消化不良导致的呕吐，并没有放在心上。不想，到了凌晨时分，一阵更加剧烈的呕吐后，其胸口像被重锤击打般剧痛，嘴唇发紫、呼吸急促。
很快，家人就将老黄紧急送往仙游县总医院抢救。由于病情危重，该院开通绿色通道，将患者转送莆田学院附属医院救治。
次日凌晨4时，老黄被送达莆田学院附属医院时，已处于感染性休克状态。“CT显示患者食管下段有破口，纵隔全是脓液和食物残渣，这是典型的自发性食管破裂！”值班医生陈镇想起科室此前成功抢救的案例也有类似的症状，当即作了初步诊断。自发性食管破裂病情凶险，必须尽快做手术，不然很可能会错失救治的最佳时机。
“这种病情手术的复杂性和风险性较高，我们医院之前也成功救治过。但在省内，福建医科大学附属协和医院的手术经验更加丰富。是留在医院还是转院去福州，必须马上做决定！”陈镇语气恳切而严肃。家属思考片刻后坚定地说：“就在这里做，我们相信你们！”陈镇随即开始安排抢救事宜，一场争分夺秒的“生命接力”就此拉开帷幕。
“双镜联合”妙手回春
“黄主任，有位食管破裂的患者休克了，需要马上手术！”凌晨4点15分，陈镇拨通了医院胸心外科主任医师黄国忠的电话。电话那头，刚从睡梦中醒来的黄国忠当即作了部署：“启动多学科预案，我马上到！通知陈豪主任，还有内镜中心、麻醉科几位主任……”
几通紧急电话过后，医生们掀开被窝，从不同方向奔向医院集结。
“手术需要‘双镜联合’，内镜定位破口位置，胸腔镜精准修补，缺一不可。”主任医师陈豪边换手术服边向患者家属介绍。因为先前有过成功的手术案例，团队分工早已形成默契：麻醉医生负责维持生命体征，内镜中心医生实时引导定位，胸心外科医生用微创技术修补……凌晨5时，手术正式开始。
手术台上，医生们倒吸了一口凉气：患者的纵隔里全是发臭的脓液和饭粒，食管下段有一道约5厘米长的纵行裂口，胃酸正不断渗出。“必须先找到破口！”内镜中心宋聪华医生将内镜伸入食管，精准定位裂口位置；黄国忠、陈豪团队通过3个小孔操作胸腔镜，在放大镜下用比头发丝还细的缝线，对食管黏膜、肌层进行分层缝合，就像是在豆腐上绣花。
“冲洗胸腔用了大量生理盐水。”黄国忠回忆说，为防止感染扩散，团队反复冲洗胸腔，连角落的食物残渣都用镊子夹出。这场长达5小时的手术，全程配合默契，没有一个环节卡顿。
协同救治护佑生命
如今，老黄已经出院，回到家中休养。从米汤到鸡蛋羹，再到软烂的面条，他的食谱也越来越丰富。“陈医生你看，今天我喝了半碗小米粥，没呛也没痛！”5月13日，老黄通过视频向回访的陈镇医生介绍自己的康复情况。“真是在鬼门关走了一趟！那天深夜，多亏了咱们医院救治及时，不然后果不敢想。”他感慨道。
此前，老黄的家属还向莆田学院附属医院胸心外科赠送了一面印有“刀尖舞者除病痛，无影灯下续真情”字样的锦旗，表达感激之情。
其实，对于莆田学院附属医院的医护团队来说，这样的深夜紧急集合早已成为家常便饭。“医院有制度，医生们虽然在家睡觉，只要紧急电话打来，大家就一定能按时到位。”陈豪介绍说，3个月前，一起交通事故的伤者也需要在凌晨立即手术。当时，也是凭借成熟的多学科应急机制，半夜召集人、调设备，大家都知道该做什么，不用多问一句。
“这类急危重疾病的抢救，最考验团队的配合。”陈豪坦言，从值班医生快速诊断、二线医生决策、多科室深夜响应，到术中精准协作、术后精细化管理，每个环节都紧密相连，不可缺少。未来，该院将不断深化省级区域医疗中心功能定位，持续优化急危重症救治体系，为群众提供更优质、更便捷、更贴心的医疗服务。（记者 陈盛钟 通讯员 严俊腾）