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(二零零二年)
年末全市共有各类卫生事业机构758个,其中:各类医院(疗养院)29个,社区卫生服务中心、卫生院29个,门诊部39个,卫生防疫机构8个,专科防治机构3个,妇幼保健机构7个;专业卫生技术人员8419人,其中:医生3774人,注册护士2943人;卫生机构床位6054张,其中:医院(卫生院)5651张。农村中
实行合作医疗的村已有259个,占农村总数的85%以上。全市共设置农村医疗点393个,拥有乡村医生和卫生员958人。
目前,全市无偿献血协会会员已发展到1102人,其中RH(-)稀有血型互助小组会员已有163人。120急救中心被省国防经济动员办列入医疗经济动员中心,参加了国家国防动员委员会2002年举行的海防演练。2002年全市居民平均期望寿命73.88岁,其中,男性70.89岁,女性76.72岁;市区居民78.23岁,同安居民70.45岁。
(二零零一年)
卫生事业不断进步。年末全市共有各类卫生事业机构821个,其中:各类医院23个,卫生院28个,门诊部16个,卫生防疫机构9个,专科防治机构3个,妇幼保健机构3个,药品检验机构2个,疗养院4个;共有专业卫生技术人员8
058人,其中:医生3 627人,护师、护士2 694人,获得主治医师及以上技术职称的有2 015人;共有卫生机构床位5 632张,其中:医院(卫生院)4
780张。农村中实行合作医疗或医疗保险的村数已有161个,占农村总数的55%以上,全市共设置农村医疗点356个,拥有乡村医生和卫生员975人、接生员147人。
中医机构改革取得了实质性进展。市中医院与湖北中医学院肝病治疗中心、上海内分泌研究所建立了科研合作关系,湖里区医院与省中西医结合医院建立了协作关系,年内市中医院肝病专科被省卫生厅正式确认为省重点中医专科,另有肛肠专科、慢性胃炎、糖尿病专科已成为省中医重点专科第二批建设基地。市中医院的肝科、慢性胃炎专科申报国家中医药管理局全国重点建设基地已通过专家组审评。
(二零零零年)
一、不断深化改革,加快建立城镇医药卫生新体制
厦门市认真贯彻落实"上海会议"精神和《指导意见》及13个配套文件,成立了由朱亚衍市长任组长的厦门市卫生事业改革与发展领导小组,下设办公室,对卫生事业改革与发展进行整体规划和指导协调,为建立与社会主义市场经济体制和厦门特区率先基本实现代化要求相适应的城镇医药卫生新体制奠定了坚实的基础。已经研究制定了《城镇职工基本医疗保险制度改革及城镇医药卫生体制改革指导实施意见》及《厦门市卫生监督体制与疾病预防控制改革实施意见和方案》等9个政策性文件,对社区卫生服务、组建医院服务集团、人事分配制度改革进行试点。
二、努力完成市委、市政府为民办实事项目
社区卫生服务工作目标基本完成。全市多数区建立了社区卫生服务中心(站),在辖区内60岁以上老人调查率达98.79%,体检率达54.00%,健康建档率达50.8%。建立家庭病床278床,开展健康教育266场,参加人数19063人次,对6种常见慢性非传染性疾病(冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中后遗症、恶性肿瘤、精神病)进行跟踪管理8
381人次。
农村合作医疗得到发展。按照市政府下达的《发展农村合作医疗制度的若干意见》,市财政下拨专款150万元作为"农村合作医疗基金"启动资金,按农村人口比例分配到各区专户;为使工作落到实处,两级卫生部门经常深入村镇调查研究,加强指导;有13个镇开展了合作医疗。
三、卫生行风进一步好转
1.加强领导,层层负责
成立了厦门市卫生局民主评议医院行风领导小组及办公室,制定了实施方案。市卫生局与各区卫生局、市属各医疗卫生单位签定了《行风建设责任书》。各医院相继成立了民主评议医院行风领导小组,制订了实施细则,主动请人大代表、政协委员视察,召开各种类型座谈会119场次,召开医院与住院患者工休会297次,共5
289人次参加,深入社区、街道58次,走访群众1 008人,向群众发放征求意见表和行风调查表140次,共计13
290份,及时了解群众对医院反映强烈的热点问题,有针对性地进行整改。2000年,各医院共收到表扬信、锦旗、牌匾359件,拒收红包有记录的142人次,共计28
370元。9月份市在两级医院进行的门诊、住院病人抽样调查中显示:医德医风、文明行医、医疗收费、服务质量满意度以及综合满意度均达到90%以上。
2.推行院务公开,加强医院管理的透明度
各医院向社会公开规范准则,各项收费内容、标准以及各项管理制度,实行门诊病人医药费用清单制和住院病人医药费用一日清单制。同时推行病人选医生制度,市中医院等6家医院已推行病人选医生制度,把"病人选择医生"的结果作为医务人员各项考核的内容之一,集美医院、湖里医院还推行了"病人选护士"制度。市第一门诊部开展了宾客式服务,院务公开被省卫生厅行风督查组认为是精品。通过推行院务公开,促进医院管理的透明化、民主化进程。
四、齐心协力,各项工作任务基本完成
1.继续实行药品采购统一招标,纠正医药购销中的不正之风
全年组织了11次药品招投标,共有2
244个不同规格和剂型的药品参加竞标,有276种的614个不同剂型、规格的药品中标。其中进口、进口分装、GMP认证或达标药品占中标总数的58.33%,中标药品价格与原批发价格相比,平均降幅达30.15%,从招标药品使用中减少患者支出超过2
000万元。为了确保《厦门市纠正医药购销中不正之风工作意见和计划》与《专项工作目标责任书》的贯彻实施,5月份成立了厦门市纠正医药购销中不正之风工作协调小组办公室,进一步规范药品生产企业经营行为和医疗机构药品使用行为。实行收支两条线,药品收支每季度结算一次,结余全部上交卫生行政部门,纳入财政专户管理,经考核后合理返
还。加大执法力度,依法查处违反现行卫生法律法规的行为,共立案59起,当场处罚47起,没收假劣药品、保健品150万元,没收违法所得21.1万元,罚款53.08万元。确保群众用药安全,减轻社会医药费用不合理负担。
2.加强医疗质量管理,保证医疗安全
根据《厦门市医疗质量控制方案》,召开了全市医疗质量工作会议,加强质量监控和全员急救培训。强化首诊负责制、交接班制度、会转诊制度等18项制度的落实,规范医疗操作规程,积极推行内、外科等19项医疗操作规程,减少因不同的操作方法导致的医疗纠纷;继续推
进整体护理,促进护理模式的转变,全市区以上13所医院51个病区开展了整体护理,举办护理管理及整体护理学习班各两期,护理抢救技术学习班两期,共有护理骨干453人接受培训,从根本上提高护理质量,改善护患关系;加强医院感染管理工作,贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》的有关规定,组织对全市141家各级各类医疗机构一次性使用输液器临床使用情况的检查并通报,保障人民群众的健康和医疗安全。据统计,全市2000年门、急诊为3
429 318人次数,入院人数77 389人次,床位平均周转次数22.96次,床位使用率87.7%,院前急救出车10 106次,接诊病人9 546人次数。
海陆空立体急救网络基本建成,市、区、镇三级急救网络得到完善。全年"120"急救中心共出车6 306次,行程90 000公里,接诊6
272人次,均安全转送到各医院,无医疗差错事故发生,抢救危急重症病人862人次,抢救成功率达90%,平均出车时间为1.4分/次,比承诺的5分钟出车大大提前。
3.实施科教兴医战略,加强重点学科建设
着重抓33项重点科研项目的研究,其中获得市科技进步奖8项。确定了13个市级重点学科,给予经费扶持。做好厦门卫校搬迁筹建工作以及厦门卫校升格为医学高等职业技术学院的前期准备工作。协调厦门大学医学院临床教学工作,具体落实医学院各科临床教学任务,保证了医学院的临床教学质量。做好年度继续医学教育工作,全年共培训3
000名,卫生技术人员的整体素质进一步提高。
4.编制卫生事业"十五"计划,加强卫生计划财务工作
根据卫生部编制卫生"十五"计划的要求,制定了《厦门市卫生事业"十五"计划及2015年远景目标》。认真编制年度财务预算、决算,严格财务管理和监督。对市第二医院、中山医院、妇幼保健院、卫校等单位进行领导离任审计。
完成卫生基本建设项目的立项、投资计划以及在建工程的质量和进度的监督检查工作。市中心血站办公楼完工交付使用。市妇幼保健院临时租用搬迁的经费落实。市中医院病房大楼正式开工新建。厦门卫校搬迁进入"三通一平"阶段。杏林医院、第一医院制剂楼、护士楼、同安医院病房大楼、同民医院医技楼等前期准备进展顺利。集美医院搬迁前期准备正积极进行。中山医院病房楼修缮、仙岳医院康复病房楼已正式立项。
5.宣传报道工作得到加强
卫生宣传报道坚持以正面教育为主,批评教育为辅,共组织各类宣传报道1 946篇,其中市级以上报刊报道1
087篇,市级以上电视新闻报道467条,市级以上电台报道392篇。其中,国家级新闻报道45篇,省级新闻报道73篇。市卫生局和市电视台联合开办的《健康生活》栏目播出52期,获首届全国省市电视台优秀栏目二等奖。2000年8月份,7家媒体对1999年度7家医德医风先进单位进行了典型系列报道,并汇编成《厦门宣传信息》,在全市影响广泛。
6.大力开展卫生防病灭病和卫生监督监测工作
加强重点传染病的预防和控制,全市传染病发病率比上年下降0.86%。儿童"四苗"及乙肝疫苗接种率达95%以上,对全市计划免疫进行综合审评;开展新生儿卡介苗监测工作,3个月龄儿童阳转率85%以上;完成了消灭脊髓灰质炎的证实报告工作。积极开展性病、艾滋病的监测。完成全国定点在同安大嶝的结核病流行病学调查任务。
消除碘缺乏病工作有了新进展,杏林、集美2个区上半年通过了消除碘缺乏病的阶段性评估;同安区的消除碘缺乏病工作有明显成效,年底通过了省卫生厅的评估。地方病、慢性病的防治已开始调查摸底;全市消灭丝虫病,其成果通过省专家组鉴定。加大了鼠疫的监测力度,完成了岛外三区鼠疫监测1
500份,未发现阳性标本。继续开展血吸虫老疫区的查螺、灭螺工作,灭螺面积30万平方米。
结合打击假冒伪劣产品活动和创卫成果,积极开展食品卫生、公共场所卫生、学校卫生的专项整治工作,做好生活饮用水、消杀灭药械、一次性医疗、卫生用品、化妆品的卫生监督监测工作。进一步完善规范与健康相关产品生产经营企业的卫生要求和管理制度,加大对农贸市场食品使用添加剂的查处力度,取缔无证生产加工豆腐的小作坊,制定了《厦门市豆制品生产加工卫生要求》使全市豆制品生产行业有章可循。全市卫生监督覆盖率达100%,保证了"台交会"、"9·8"投洽会的成功举行,保障了全市人民的身体健康。学校卫生、劳动卫生的工作得到加强,进一步完善了企业劳动卫生档案、建档率100%,同时完成省市下达的劳动卫生监测任务。协助市委、市政府有关部门开展放射源的查处监测工作,加强对学校学生生活环境的卫生监督监测,监测覆盖率达100%,完成5
200名学生体质健康状况调查研究任务,对学生营养状况进行评估,为做好关心下一代工程提供科学依据。
7.妇幼卫生工作成绩显著
全市共举办《母婴保健法》培训班30期,培训869人次,进行义诊、咨询24次,发放宣传材料38
185份,召开19次座谈会,提高了妇幼保健人员的法律观念,增强了广大群众依法保健的意识。全市妇幼保健员出动近4万人次,深入产妇家里为11 230名产妇和11
254名新生儿进行产后访视,全市婚检率达100%,产前检查率达97.39%,全市住院分娩达99.53%,高危孕产妇住院分娩率达99.91%以上,居全省之冠。卫生院以上开展产科的医疗保健机构28所已有27所达到爱婴医疗国际标准,住院新生儿母乳喂养率达98%以上,4个月内婴儿母乳喂养率达89.29%。继续抓好企事业单位女职工保健工作,使女职工7期保健在多数单位得到落实。立足"两纲"目标,坚持降低"两率",完成了两纲规定的妇幼卫生指标。
8.中医药事业得到发展
中医专科建设取得新进展,市中医院肝科、脾胃病科通过了卫生厅组织的专家考核。市中医院的肛肠科、骨伤科、针灸科,同安区中医院的骨伤科、妇科的建设也已取得较好的社会和经济效益。综合医院中医科工作进一步加强。
中医药对外培训交流工作取得明显成效。与国家中医药管理局台港澳合作交流中心、中国中医药学会的合作有了进展,承办了经国家中医药管理局批准的国家级中医继续教育项目二项,参加学习人数150人;举办各类学术交流会、学习班、进修班14个,参加人数488人。
学会工作得到进一步发展,市中医药学会、中西医结合学会、针灸学会全年共举办学术讲座37场,约1
750人次参加了学会组织的学术活动。针灸学会进行了换届选举,并举办了学术年会。
9.积极开展爱国卫生运动
全市采用抗凝血灭鼠剂饱和投药的方法,在统一时段,统一投药灭鼠,取得了较好的效果,鼠密度由灭前的0.81%降至灭后的0.29%。开展了春季灭蚊活动,取得了较好的效果。为迎接"9·8"投洽会和建国51周年,开展夏秋季爱国卫生运动,分别进行了夏秋季灭鼠、灭蝉和灭蚊全市统一投药行动。"9·8"投洽会期间,协调解决了会展中心因施工和绿化工程引起的局部性区域性苍蝇密度极高的问题,保证了贸洽会的顺利进行。
采取国家、集体、个人"三个一点"的办法筹措资金,保证了农村改水改厕"两改"工作顺利进行。市财政调剂了120万元农村改水改厕专项经费,已完成6个村的改水(同安2个高氟村、杏林4个村)和新建无害化村公厕36座(同安区17座、杏林区6座、集美区8座、湖里区5座)。全市农村改水累计受益72.31万人,改水受益率98.25%,改厕累计受益12.68万户,卫生厕所普及率68.61%。
10.红十字会工作取得新进展
市红十安会与相关单位密切协调、积极配合,以系列活动为载体,社会各界热心参与,开展
了义演、义卖、义诊、义捐等项活动。举行‘2000万人献爱心捐献仪式暨"爱心之夜"录播,共募集红十字救急基金808万余元。
元旦、春节期间组织会员广泛开展"爱心慈善周"送温暖活动,共为散居城乡的1
918户(人)孤寡病残特困户、下岗、退休特困职工、重灾特困户、农村敬老院老人等送去慰问品、慰问金共计46万余元。市红十会还与东方高尔夫乡村俱乐部、宝姿集团等外资企业联合举办慈善晚餐会,通过新闻媒体宣传发动,共为社会福利中心的残障孤儿募得25万余元善款。市、区红十字会还运用基金增值,共为罹患癌瘤、尿毒病等大病及遭受意外伤害者328人(次)救助108.5万余元。
"5·8"世界红十字日期间,各级红十字会广泛开展各种形式的宣传服务活动。共出动宣传8 486人次,组织宣传316场,分发宣传资料70
223份。组织医务人员、志愿工作者1 690多人分别在农村、集镇和车站、公园等公共场所设立了18个宣传服务点。先后为群众义诊10 984人次,验血、测血压12
313人次等。大力宣传《献血法》和《厦门市无偿献血条例》,全市全年献血28
233人次,保证了临床用血需要。普及卫生救护知识,机动车驾驶员初级救护培训133期13
275人;培训外资企业柯达公司等17期287名管理人员和员工。市、区各学校红十字会普遍开展了形式多样的红十字青少年活动,促进了各校的素质教育。市红十字会协同有关单位,与金门进行交接遣返2次,并先后4次接待了台北、金门等有关组团来访,进一步推动了两岸交流。
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