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三明尤溪试点全民健康四级共保 改革医保支付方式

2017-02-09 08:44:03 来源: 福建日报

  近日,尤溪县在全省率先启动全民健康四级共保工程试点工作。

  尤溪是三明市医改的试点县、全国县级公立医院综合改革示范县,四级共保工程是推进医改向纵深发展的一个探索。此次试点选择三明市第一医院和尤溪县、乡、村三级公立医疗机构。

  据了解,四级共保工程试点的重头戏是改革医保支付方式,即实施“两组团、一包干、互结算、两确定”的工作机制,以尤溪县医院、中医院为龙头,将全县医疗机构组建成沈城、沈溪两个医联体,将尤溪县基本医疗保险基金总额中预留必要的部分,剩余的按划片包干给两个医联体使用,患者在县内就诊时个人自付费用控制在30%以内,结余的医保基金归两个医联体,由其与各医疗机构互为结算,并将结余的医保基金直接纳入医院医务性收入,以此来调动抓健康教育、健康促进工作的积极性,改变医疗机构大处方大检查的弊端,增强主动节约基金意识,减轻群众负担。

  同时,尤溪县打出“组合拳”,按“市级领导、县级主推、卫计主为、部门协同、乡镇实施、村居普及、志愿者参与”的模式,建立市、县医疗协作机制,形成市第一医院帮扶县级医院、县级医院帮扶基层的运行机制,推进分级诊疗、双向转诊工作,提升县内就诊率,实现“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”。此外,还推进县、乡、村三级公立医疗机构与城乡居民实行签约服务模式,重点实施健康教育普及、健康行为促进、科学饮食推广工程、环境卫生整治、健康服务能力提升、改变健康服务模式等六项行动计划,努力让群众“不得病、少得病、晚得病、不得大病”。(洪新瑜)

[责任编辑:袁羽]
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