状态

判断依据（需同时满足一下条件）

风险

健康状态风险的管理

健

康

态

1.无任何不适症状和异常体征如颈部活动自如，精神状态良好

2.各项理化检查指标无异常．

3.无颈椎病高危因素。

4.生活质量好

生的风险：发生颈椎病危险因索的风险：

1.高危因素的增多年龄、职业、工作姿势不当、情绪紧张、伏案时间长、着凉及办公场所通风状况差、吸烟、饮酒、高枕、不参加体育锻炼、经常咽喉感染等

2.颈椎的先天性畸形  各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况

3.发育性椎管狭窄：  椎管狭窄者更容易发生颈椎病，而且预后也相当较差

4.产伤：在分娩过程中造成颈部的损伤，如斜颈等

5.频发类似“落枕”症状

对“未病之人”—— “防生”，即发生颈椎病危险因素的风险，重在调整机体的健康状态，管理健康状态风险群。（一）调整机体的健康状态：根据颈椎病易患的体质特点可进行

1.家庭防治  包括<1>睡眠：①枕头高低 ②寝具的正确使用<2> 饮食：①食疗  ②药疗 <3>看电视时候的正确姿势 ①正确坐姿 ②电视的正确摆放<4>空调的正确使用 

2.办公室防治 <1>桌椅的高低<2>电脑的正确摆放<3>办公室的工间操

3.学习注意 <1>桌椅的合适高低 <2>正确的锻炼方法

4.旅途注意  <1>坐车姿势 <2>保护方法

（二）管理健康状态风险群：针对可能具有的危险因素的普通人群，定期体检。颈椎病临床常见的发病因素包括：年龄因素、地理环境因索、个体差异及遗传因素、生活饮食习惯、职业因素、全身及局部振动因素、先后天畸形、头颈外伤因素、畸形合并外伤、颈、咽喉部感染学说等。

（三）健康宣教：医院定期开展颈椎病健康普及性教育，发放颈椎病保健宣传手册，还深入社区开展颈椎病宣教，以提高普通群众对颈椎病的认识。

未

病

态

1.无“颈椎病”的不适症状和体征．无疼痛或牵拉感，无手、肩背部、头部的不适。

2.颈椎病各项理化检查指标无异常

3.无颈椎病高危因素

满足上述指标去除“健康态”人群

欲

病

之

人 (轻)

1.人体脏腑经络气血津液功能较正常人有所下降

2.专项检查小于或等于疾病前最轻的判断标准：

①具有与高危因素相关的各项理化指标的异常

②无颈椎病各项异常的相关指标

成的风险：内部或外部致病诱因导致该颈椎病病理因素生成的风险：

1.颈椎病的前期疾病：颈椎扭挫伤、落枕

2.情志   情志之为病，主要是影响脏腑的气机，使其功能活动紊乱而发颈椎病.

3.酒食  酒食属肥甘厚味，过食影响脾胃运化，湿浊内生，导致痰饮的生成。痰饮阻于经脉，影响经气运行，不通则痛，因此出现颈项强痛肢体麻木等一系列症状。

4.慢性劳损  如日常生活习惯不良，如长时间低头学习工作、长时间看电视，特别是高枕而卧，均使颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌内及韧带组织超负荷引起劳损

5.饮食不当：各种原因造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失常者。

6.寝具选择的不当：．一个成年人每天需要有1／4 —1／3的时间用于睡眠，所以．寝具一定要适合颈部的生理要求，如枕头的高低，床的软硬等都和颈椎病密切相关

发的风险：颈椎病发生的风险

1.外感风寒湿  颈椎病关系最为密切的当属风、寒、湿三邪 ， 随着现代生活空调冰箱的普及，风寒湿邪的外感越来越成为颈椎病发病的重要诱因。

2.劳倦  体劳过度会伤及五体，其中久坐、久视都是现代人的通病，是引起颈椎病的又一重要因素。

3.外伤  跌打损伤，脉络破损，血液留滞于脉外，导致脊柱、四肢、筋脉、关节等部位气血瘀滞。

复的风险：颈椎病缓解后，内部或外部致病因素导致疾病再次发生的风险:

1.颈椎病缓解后再次由发的风险因素诱发

2.劳累、疾病等引起颈椎失稳后疾病的再次发作

对欲病状态（未成、未发、未复）的“欲病之人”（高危、康复之人）——“改善状态，防病前病、 病后病”，即改善高危、康复之人失调的整体功能状态（固本培元），管理颈椎病“成、发、复” 的风险。可从以下几方面入手：

（一）医疗保健：可定期到医院进行保健推拿治疗，消除颈项背肌疲劳，增强颈椎的功能，预防疾病于萌芽之中。根据我们多年的经验，可予通督强脊治疗，如下：

1.指揉、弹拨颈项背部督脉、夹脊、膀胱经三条线，反复3遍，重点针对阳性反应点。

2.掌揉法、滚法等手法以放松颈项背部肌肉约5～10分钟。

3.在颈肩部肌肉充分放松的前提下施间歇拔伸、摇法或其它整脊手法以滑利关节。

4.直擦督脉及膀胱经，横擦项背部，透热为度以强筋壮骨。

（二）自我保健：

1.双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦50次；再把双手置于颈后，用拇指从上至下揉按颈肌。

2.双手托天：双手十指交叉，掌心向天尽量向上托，头后伸，双眼望手。支持一下再将手放下还原，重复5次。

3.对顶用力   先后将手置于后枕部，头缓缓用力向后时，手施以向前对抗的力，坚持3秒钟，暂停片刻再重复5次。同样的方法将手置于前额部、头部左右侧，

4.前屈后伸 头先前再后，前屈时颈项尽量前伸拉长，共做30次。

5.左顾右盼：头先向左，后向右缓慢转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，共做30次。

6.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。

7.翘首望月  头用力左旋并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。

（三）传统功法的锻炼：

1.苍龟缩颈    如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。

2.大鹏展翅   双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。

3.白鹅引颈    如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组

（四）现代康复技术的应用

<1>S-E-T（悬吊训练技术）  通过独特的弱链接测试、神经肌肉反馈重建技术，有效激活深层稳定肌，重建正常的运动模式。

<2>MCU（颈椎神经肌肉检测系统） 该设备用于测试时主要帮助判断患者的颈部肌力异常状况的程度以及和健侧的差异；并可根据测试结果，进行有针对性的功能训练。

欲

病

之

人(中)

欲病之人中，除“轻”与“重”外即归为欲病之人(中)

欲

病

之

人 (重)

1.人身体状态不佳，颈部开始出现颈椎病的病态症状

2.出现该疾病的不适症状或体征。

3.专项检查出现疾病前最重的判断标准。

①具有与高危因素相关不适症状和异常体征，

②具有与高危因素相关的各项理化指标的异常．

已

病

之

人（轻）

1.颈部功能下降如颈部肌力、抵抗力的下降等

2.颈项部板滞疼痛，视物旋转、不能行走，头痛可忍，肢体麻木疼痛可忍、行走不利、时常发作，心悸阵作，时作失眠，耳鸣重听、时作时止，畏寒肢冷明显，口干少津(单独或几项同时出现)

3.生活质量影响分级为中度

4.颈项部生理活动度受限

5.影像学检查：颈椎椎体、钩突关节骨赘形成，病变节段椎间隙(孔)狭窄

6.专科检查满足神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型颈椎病的诊断标准

传的风险:在疾病发展过程中出现并发症和合并症的风险：

1.交感神经型颈椎病引起的“类冠心病综合征”：颈椎病变干扰心脏交感紧张时引发。患者胸前区憋闷，心心悸怔忡；心电图检查有窦性心率不齐，室性早博，阵发性心动过速等异常心电活动。

2.颈性高血压：颈椎钩突增生、椎间盘突出刺激或压迫椎动脉、交感神经可合并颈性高血压。

3.神经型颈椎病：由于神经根受到压迫，导致不能营养所支配的肌肉，时间长的可导致肌肉的萎缩

4.瘫痪：脊髓型颈椎病进行性发展可导致发生。

5.猝倒：椎动脉型颈椎病可导致颅内血管供血不足，短暂缺血，突然晕仆。

6.导致心理疾病：由于颈椎病病程较长，病变发生在比较敏感的危险部位，加之患有颈椎病的患者多数都有一定的文化水平，病人的疑虑、猜忌、紧张、焦虑、恐惧等心理问题非常严重

7.各型颈椎病之间的相互影响及合并发生。

已病状态（未传和源）的“已病之人”（疾病之人）——“（协助）治疗颈椎病（治标），改善状 态（治本），防病中病”，即改善“已病之人”失调 和更失调的整体功能状态（治本、固本培元），

   管理颈椎病“传和源”的风险：按照颈椎病的病情演变过程和临床实际治疗情况，分期根据发病时间及病情轻重分为急性期、缓解期、康复期。急性期的治疗时间基本为1周，患者病情急性发作，表现为颈项疼痛、上肢反射疼痛麻木、下肢行走不稳、持物无力或眩晕症状严重，颈部功能活动明显受限；缓解期的治疗时间为2周（第2～3周），患者处于病情迁延期或是急性发作期经治疗，疼痛或眩晕等症状得到缓解，颈部活动有所改善；

康复期为第4周，患者经治疗疼痛或眩晕等症状基本消失，颈部活动明显改善,阳性体征基本消失。

1.急性期 ：颈椎病症状复杂，但此期常出现严重的疼痛、眩晕、颈椎功能严重受限，或急性脊髓受压的症状体征。“急则治其标”，此期治疗目的是迅速解除颈项背部肌肉痉挛、消除神经根炎症水肿、血管痉挛，缓解疼痛、眩晕等症状。总治则：疏经通络、行气活血、镇痛定眩

2.缓解期(治疗第2～3周) ：患者处于病情迁延期或是急性发作期经治疗，疼痛或眩晕等症状减轻，颈部活动有所改善。此期治疗可充分发挥推拿手法理筋正骨的优势，调整颈椎内外动静力学平衡。以整体观念和辨证论治思想为指导，发挥经络系统的调整作用和中医推拿手法的补泻作用，“标本兼治”。

3.康复期：患者经治疗疼痛或眩晕等症状基本消失，颈部活动明显改善。狭义的康复期治疗指经缓解期治疗后续的一周治疗，广义的康复期指本次治愈后到下一次发病的间期。此期治疗以患者颈椎主动功能锻炼为主，加强颈椎周围肌肉力量，加强颈椎稳定性，从而增强颈椎的功能，巩固疗效，防止复发；配合适当的推拿手法治疗，及时消除颈项背肌疲劳，巩固疗效，瘥后防复。

已

病

之

人(中)

1.颈部功能下降如颈部肌力、抵抗力的下降等

2.颈项部板滞疼痛，视物旋转、不能行走，头

痛可忍，肢体麻木疼痛可忍、行走不利、时常发作，心悸阵作，时作失眠，耳鸣重听、时作时止，畏寒肢冷明显，口干少津(单独或几项同时出现)

3.生活质量影响分级为中度

4.颈项部生理活动度受限

5.影像学检查：颈椎椎体、钩突关节骨赘形成，病变节段椎间隙(孔)狭窄

6.专科检查满足神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型颈椎病的诊断标准

已

病

之

人(重)

1.颈部功能障碍如颈部肌肉损伤、颈椎关节错位等

2.精神状态受到影响

3.颈项部强痛，眩晕欲仆、不能行走，头痛难忍，肢体麻木疼痛难忍、持续不止，行走时足踩棉花感、甚者瘫痪，心悸频发，不能入睡，耳鸣不止，

听力或退，畏寒肢冷欲加衣被，口干时常饮水(单独或几项同时出现)

4.生活质量影响为重度；

5.颈项部生理活动度严重受限

6.影像学检查：颈椎椎体、钩突关节骨赘形成，病变节段椎间隙(孔)狭窄，颈椎间盘突出，压迫神经根或脊髓。

7.专科检查满足神经根型、交感神经型、椎动脉型