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厦门将统一实行按病种收费 下月起实施-新华网
如果参保人员在同一次住院治疗过程中,因并发症、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径的,医院可按规定程序退出按病种收费,仍按原收费方式结算,各病种退出率严格控制在15%以内。
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厦门将统一实行按病种收费 下月起实施

2018-03-15 09:56:15 来源: 厦门日报

  15%以内

  如果参保人员在同一次住院治疗过程中,因并发症、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径的,医院可按规定程序退出按病种收费,仍按原收费方式结算,各病种退出率严格控制在15%以内。

  20%以内

  其中,厦门市心血管病院的心脏专科病种和所有公立医疗机构支气管肺炎病种退出率控制在20%以内。

  近日,厦门市医保局、市卫计委出台了《关于公立医疗机构实行按病种收费和支付有关问题的通知》,自4月1日起,支气管肺炎、类风湿性关节炎、甲状腺癌、老年性白内障等158个病种实施“一口价收费”,按病种收费标准进行结算。

  改革后,厦门市所有二级及以上公立医疗机构(除厦大附属第一医院、复旦中山厦门医院外)统一实行按病种收费。医疗费用的付费方式由后付制变为提前告知。入院后,医生明确诊断和治疗方式后,对纳入上述范围内的病种,会告知患者进行确认。符合实行按病种收费的基本医疗保险参保人员及自费患者均应纳入按病种收费范围。

  在病种的选择上,厦门市首批推出158个病种,是在国家按病种付费推荐目录和省级医院已实施的病种中,选择临床诊治方案成熟、质量可靠、费用稳定,实际诊疗人数较多的住院常见病、多发病来开展按病种收费改革。

  病种收费标准内的费用及可另行收费的医保目录内医用耗材且在最高支付限额以下的费用,均纳入医保支付范围,根据厦门市现行的医保规定予以支付。

  如果参保人员在同一次住院治疗过程中,因并发症、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径的,医院可按规定程序退出按病种收费,仍按原收费方式结算,各病种退出率严格控制在15%以内。其中,厦门市心血管病院的心脏专科病种和所有公立医疗机构支气管肺炎病种退出率控制在20%以内。

  链接

  什么是按病种收费?

  按病种收费是指公立医疗机构在提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即:从患者入院按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到临床疗效标准出院过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理以及床位(普通床位)、药品、医用耗材等各种费用。除了列入“除外内容”的耗材,以及超出普通病房标准的床位费部分可单独进行收费外,医院不得另收其他费用。(记者 张彦宇)

[责任编辑:郑云彩]
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