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福州市医保局检查1191家定点医药机构:用亡夫医保卡结算 妻子涉嫌犯罪被查

2020-09-16 09:35:17 来源: 福州晚报

  1至7月,福州市医保局对全市1191家定点医药机构开展专项检查,累计拒付违规基金3235万元,解除或暂停医保服务协议65家,暂停医保医师处方权3人,处理参保人68人,移送司法机关3人,移送司法机关案件4起。

  闽侯县民生医药有限公司是福州市医保定点零售药店。今年6月,稽查人员通过监控视频,发现该药店存在空刷套刷社保卡套取医保基金行为。闽侯医保局根据规定,拒付违规金额,该药店被解除医保定点服务协议,且3年内不得申请医保定点备案。

  郑某某1月10日去世。仓山医保局调查发现,其妻子林某某以郑某某代理人的身份,于1月13日至3月19日,在仓山区东升街道社区卫生服务中心冒卡进行医保结算34次,医疗费用总金额6550.76元,统筹基金支付6253.88元。此案涉及金额超过5000元,涉嫌社会保险欺诈犯罪,已被移送警方查处。(记者 李晖) 

[责任编辑:袁羽 陈醉]
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