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右手脉搏神秘消失 原是血管堵塞-新华网
心内科医生给老王做了右侧上肢、锁骨下动脉及颈部的血管彩超,结果显示他的右侧锁骨下动脉起始段斑块并狭窄 ,右侧椎动脉管径细窄。市第二医院心内科主任金哲秀博士介绍,人体上肢的供血主要靠头臂干动脉和右锁骨下动脉供血。
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右手脉搏神秘消失 原是血管堵塞

2017-09-26 09:55:42 来源: 厦门日报

  活着的人摸不到脉搏!厦门集美居民老王的右手脉搏就神秘消失了。近日,他在厦门市第二医院心内科接受了微创植入支架手术,终于把“丢失”的脉搏找回来。

  年近六旬的老王身体一直不错,可在一次体检中,更换了几台血压计,医生都测不到他右手的血压,反而左手的血压还偏高一点。老王摸一下自己右手的脉搏,发现脉搏都摸不到了,怪不得最近两三个月一直觉得右手发凉,哪想到右手的血压和脉搏都消失了。老王赶紧到厦门市第二医院心内科就诊。

  心内科医生给老王做了右侧上肢、锁骨下动脉及颈部的血管彩超,结果显示他的右侧锁骨下动脉起始段斑块并狭窄 ,右侧椎动脉管径细窄。心内科主任金哲秀博士看了老王的彩超后,又为其做了头颈部血管的增强CT检查,发现老王的头臂干动脉起始部混合斑块伴重度狭窄,右侧椎动脉纤细,这就是导致老王右手血压和脉搏神秘消失的“真凶”!原来,头臂干动脉是起源于主动脉弓的一个分支血管,主要负责头部右边和右手臂的血液供应,故称为“头臂干”,老王2年前发现了糖尿病、平时血糖控制不理想,最近1年血压也偏高,加之平时又有吸烟的习惯,多种危险因素导致头臂干动脉严重硬化狭窄,进而出现右手臂供血不足,右手的血压、脉搏也就测不到了。

  一般情况下,大多数患者可通过支架进行扩张治疗。但老王的头臂干动脉起始几乎完全闭塞,因此他的脉搏无法被摸到,治疗存在着很大难度。心内科主任金哲秀博士根据老王的情况,为他制定了详细的治疗方案:先从右股动脉入径进行操作,但因起始部病变,于右肱动脉和右股动脉建立轨道,顺利完成了球囊扩张到植入支架,打通血脉,血流恢复正常!。血管开通了,老王冰凉的右手重新恢复了温暖,指尖麻木消失了,血压、脉搏也都恢复了正常。

  市第二医院心内科主任金哲秀博士介绍,人体上肢的供血主要靠头臂干动脉和右锁骨下动脉供血。这两个动脉是主动脉弓的主要分支,若其重度狭窄,便会导致原本要送到手部和脑部的血液不足,产生手冷上肢乏力或头昏头晕等症状,也可导致血压升高甚至血压不能很好的控制,若缺血严重者未及时治疗,不仅会出现手部缺血,椎动脉还会“自作主张”,把脑部的血液“窃取”过来输送给上肢。由于脑部的血液被“偷走”,局部血流不足又会引发脑梗死。老王正是因头臂干动脉严重狭窄,导致手部血流量不足,脉搏比较弱,甚至摸不到。

  厦门二院心内科金哲秀博士提醒广大市民:老年患者在日常生活中若甩手或提重物时会感到头晕,就应立即停止手部运动,并马上坐着或躺着休息会儿,帮助血液回流到头颈部。如果两手的脉搏跳动强度差异很大,且血压检测相差到20毫米汞柱以上,就应注意是否可能为锁骨下动脉狭窄问题。一旦出现单侧的手脚无力及说话不清楚,发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛等症状时应立即就医。(记者 刘蓉 通讯员 贾芳 李晓兰)

[责任编辑:郑倩]
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