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小切口就能解决足跟粉碎性骨折-新华网
近日,厦门市第五医院骨关节疼痛科采用先进技术为一跟骨塌陷粉碎性骨折患者成功实施了微创内固定手术治疗。来自云南的小陈今年32岁,不慎因高处坠落而致左跟部肿痛多天,眼见着肿痛越来越严重,他便来到厦门市第五医院就诊。
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小切口就能解决足跟粉碎性骨折

2018-01-15 09:26:26 来源: 厦门日报

  近日,厦门市第五医院骨关节疼痛科采用先进技术为一跟骨塌陷粉碎性骨折患者成功实施了微创内固定手术治疗。据该科室主任林文琛教授介绍,跟骨骨折是一种较难处理的复杂性骨折,对治疗方法提出了一定挑战。此次采用的经皮闭合复位轴向结合横向多枚中空钉三维内固定治疗则是一种创新的疗法,利用小切口就能根治跟骨骨折这一复杂类型的骨折,取得了良好的治疗效果,手术微创安全性高,患者恢复快速。

  来自云南的小陈今年32岁,不慎因高处坠落而致左跟部肿痛多天,眼见着肿痛越来越严重,他便来到厦门市第五医院就诊。五院骨关节疼痛科林文琛专家团队给予拍片、CT检查后,诊断其左跟骨出现“塌陷粉碎骨折”,是较为严重的骨折,建议手术治疗。由于患者是外来务工人员,经济较为困难,便希望林教授能采用费用低廉的方法早日手术。

  骨关节疼痛科林文琛教授介绍,由于跟骨不规则的解剖结构、与邻近关节的复杂匹配,以及软组织覆盖少的特殊性,传统切开手术治疗存在很多棘手问题,如皮瓣坏死、切口感染、内固定物撞击等,手术治疗同样具有挑战性。无论骨折开放与否,大部分患者均存在软组织风险问题。因此经过充分讨论及病情分析,林教授决定为他实施安全、价廉、疗效可靠的微创新疗法,即采用经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉三维内固定治疗跟骨骨折。

  术中,林教授在C臂机监视下,先自跟骨结节上方,向跟骨后关节面下陷骨折块的下方打入直径3.5mm斯氏针,撬拨结合挤、推、按压等手法,恢复后关节面平整,恢复跟骨长度、宽度与高度,纠正内外翻畸形,恢复跟骨结节关节角和跟骨盖氏角,用克氏针及导针临时固定。随后在跟腱止点上外侧、跟骨丘部外侧等位置打入4枚空心钉呈三维固定,保证螺钉足够长但不穿出跟骨骨质。整台手术在林教授主刀下约1小时便顺利完成。术后在患者跟部只留有4个不到8mm长的小切口,患者伤口愈合良好,病情恢复快,仅石膏固定3-4周后便得以痊愈。小陈表示,得益于医生的爱心与精湛的医术,使得他的病情由重转安,如今又可以恢复正常工作,他感到十分欣慰和开心。

  林教授表示,与传统切开复位钛板内固定治疗相比,采用“经皮闭合复位轴向结合横向多枚中空钉三维内固定治疗跟骨骨折”的微创疗法,可以规避软组织风险,伤后即可早日安排手术,具有手术时间、住院时间更短,费用更低等明显优势,同时能有效控制术后皮瓣坏死、切口感染、内固定物撞击等严重并发症发生,是一种十分安全有效、操作简便、固定可靠的实用技术。目前科室已大量开展此类微创技术。(记者 刘蓉 通讯员 缪欣芸)

[责任编辑:郑云彩]
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