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微创截取二厘米腓骨 治疗老年膝骨关节炎-新华网
手术首先在患者的膝关节前内、前外侧切取两个钥匙孔大小的小切口,分别置入关节镜及操作器械。根据“膝关节不均匀沉降理论”,采用腓骨近段截骨治疗膝关节内侧疼痛(膝关节骨性关节炎),可以减少膝关节外侧间室的应力,减轻膝关节疼痛,明显提高生活质量。
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微创截取二厘米腓骨 治疗老年膝骨关节炎

2018-01-25 09:31:51 来源: 厦门日报

  膝骨关节疼痛是困扰众多中老年人的病痛之一,近日,厦门市第五医院骨关节疼痛科采用小切口腓骨上段截骨联合关节镜清理术,治疗老年膝关节骨性关节炎(内侧间室病变),为厦门市膝关节骨性关节炎患者提供了一项既经济实用又有良效的新疗法。

  64岁的李阿姨已经被右膝盖的疼痛困扰十年有余,上下楼梯更是疼痛难忍,严重影响了生活。十年来,她求诊过多家医院,一直采用保守治疗方式:吃药、擦药、贴药、理疗、关节腔注射等。开始还有点用,近年来渐渐地都不管用了,膝盖越来越痛,甚至导致了走路跛行。

  近日,李阿姨再次求诊,医生诊断她患上了“右侧膝骨关节炎,内侧间室病变”,医生建议进行人工膝关节置换手术治疗,但人工膝关节置换手术的创伤和风险都较大,李阿姨多方思虑下还是不愿接受,遂转诊厦门市第五医院。

  第五医院骨关节疼痛科林文琛主任诊疗团队为李阿姨接诊,在对病情进行了周密地讨论分析后,决定为她实施一项国内近年开展的先进微创治疗膝骨性关节炎新疗法:“腓骨上段截骨联合关节镜清理术”祛除膝关节疼痛。

  手术首先在患者的膝关节前内、前外侧切取两个钥匙孔大小的小切口,分别置入关节镜及操作器械。术中,发现患者膝内侧间室出现软骨退变,关节滑膜增生等关节炎改变,医生对患处进行了膝关节清理术。接着在小腿上段外侧,取约5厘米长的小切口,显露腓骨上段,并切下1.5厘米长的腓骨块。

  手术过程十分顺利,出血不足20ml,手术时间仅1小时左右。3天后,李阿姨就能下床走路了,膝盖的疼痛明显缓解了。

  根据林文琛主任介绍,导致膝关节内侧间室病变发生发展的关键因素是老年人骨质疏松。骨质疏松会导致双侧胫骨平台发生沉降,而胫骨内侧平台承担全膝负重的60%~80%,加之其内侧无骨性阻挡,而胫骨外侧有腓骨支撑,膝关节内侧沉降率和沉降速度将明显大于外侧,就会发生膝关节内侧间室病变。

  因此,根据“膝关节不均匀沉降理论”,采用腓骨近段截骨治疗膝关节内侧疼痛(膝关节骨性关节炎),可以减少膝关节外侧间室的应力,减轻膝关节疼痛,明显提高生活质量。该手术可以使部分患者延缓膝关节置换时间甚至避免全膝关节置换手术。(记者 刘蓉 通讯员 李莎 实习生 陈灵卉)

[责任编辑:郑云彩]
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