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采用快速康复法 九旬老翁全胃切除半月即出院-新华网
93岁的曾老先生,因胃贲门部溃疡大出血在厦门医学院附属第二医院消化内科就诊。今年上半年,胃肠外科团队还针对两例年届90岁的患者施行了直肠癌手术,也使用了 “快速康复(ERAS)”治疗方法。
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采用快速康复法 九旬老翁全胃切除半月即出院

2018-08-07 10:06:09 来源: 厦门日报

  近日,厦门医学院附属第二医院胃肠外科应用快速康复外科(ERAS)的理念,采取术前宣教、术后早期肠内营养等措施,为一名93岁的胃溃疡大出血患者成功进行了全胃切除手术,患者术后不到两周就已康复出院。90多岁的高龄患者成功康复,在胃肠道疾病的外科治疗领域也属罕见。

  93岁的曾老先生,因胃贲门部溃疡大出血在厦门医学院附属第二医院消化内科就诊。入院后,曾老先生因溃疡再次大出血,经消化内科、内镜室、介入科、麻醉科和ICU等多学科会诊后,最后由胃肠外科施行急诊 “剖腹探查+全胃切除+鼻空肠营养管置入术”。 因为患者高龄,全胃切除术又属重大手术,术后并发症发生几率很高。为保证患者术后恢复顺利,胃肠外科副主任张国伟及团队反复研究患者的病情后,决定应用快速康复的理念及措施为该病人进行治疗。

  于传统手术治疗而言,康复往往是在术后才开始的。不过,这次的快速康复疗法,在术前就已做好准备了。顺利施行麻醉后,胃肠外科副主任张国伟及团队在多学科的配合下,给曾老先生施行了全胃切除术。手术成功后,经重症医学科三天的精心护理,曾老先生转回胃肠外科病房。

  胃肠外科团队用快速康复疗法调整曾老先生的术后早期肠内营养,加强营养,促进肠功能恢复,预防肠道菌群异位;同时控制补液量,加强心功能的保护,预防心衰的发生,加强肺部护理,鼓励患者自主咳嗽咳痰,并协助翻身拍背,加强雾化,预防肺部感染。

  手术后医护人员还鼓励老先生早期下床,并给予专业的下肢气压治疗仪,防止静脉血栓的发生,应用超前镇痛措施,减少手术部位疼痛等不适症状。经过精心护理及治疗,老先生术后半个月就顺利出院。

  今年上半年,胃肠外科团队还针对两例年届90岁的患者施行了直肠癌手术,也使用了 “快速康复(ERAS)”治疗方法。据悉,该科已开始将此法应用于所有的胃肠道肿瘤及重大手术的病人管理。(记者 刘蓉 通讯员 李晓兰)

[责任编辑:郑云彩]
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