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天生胸主动脉缩窄 少年患上高血压-新华网
15岁的花季少年小苏平时无不适症状,却在体检中查出高血压,医生说是他的主动脉天生缩窄导致。主动脉缩窄的传统治疗方法需要外科开胸切除缩窄段或加宽处理,创伤大、风险高。
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天生胸主动脉缩窄 少年患上高血压

2018-09-11 09:37:40 来源: 厦门日报

  15岁少年小苏平时无不适症状,却在体检中查出高血压,医生说是他的主动脉天生缩窄导致。日前,他在厦门大学附属心血管病医院成功接受微创腔内支架置入术,让几乎完全封闭的主动脉狭窄部位重获畅通。

  在学校组织的一次体检中,小苏被检查出患有高血压,最高可达160/90mmHg,这让家人吓了一跳,“孩子平时也没有头晕头痛的,怎么就得了这病?”他们带着小苏来到心血管病医院求诊,检查发现小苏上肢血压明显高于下肢血压,血压差最高达45mmHg,最后诊断为胸主动脉缩窄,最窄处仅余6mm。“正常情况下,同侧上肢的血压一般比下肢低20-40mmHg,而小苏则反过来了。”心外科刘菲医生介绍,主动脉缩窄是一种较少见的先天性心血管畸形。作为人体内最粗大的动脉管,主动脉缩窄后,血流经过狭窄部位时就要克服更大的阻力,从而导致血压升高,同时也令下肢血流减少,对生长发育有很大影响。若不及时治疗,绝大多数患者会走向心力衰竭,甚至有可能血管破裂。

  主动脉缩窄的传统治疗方法需要外科开胸切除缩窄段或加宽处理,创伤大、风险高。而支架介入微创治疗,则具有创伤小、出血少、手术时间短,病人疼痛轻、恢复快等优点,但相应的手术难度则大大提升。

  “定位支架的位置尤为关键,”心外科主任胡珀元介绍,由于主动脉四周还有很多重要的分支血管,如果支架位置放得不准确,就很可能顺着血液游走,可能危及生命。最终,胡珀元与团队精准地将支架球囊系统推送到缩窄部位,成功把细窄的血管从直径6mm扩张到了相对正常的直径。近2小时的手术后,孩子的血压回归正常数值。

  胡珀元主任提醒,对于首诊为高血压,以及有其他心脑血管疾病的患者而言,当下肢血压低于或者等于上肢血压时,往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉缩窄等病变,需要引起高度重视。(记者 楚燕 通讯员 刘云芳)

[责任编辑:郑云彩]
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