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一个多月前热水袋暖脚烫伤双足 “内科病外治”解除生命危机-新华网
近日,厦门大学附属翔安医院烧伤整形科收治的一例由外院转入的合并多项重症的难愈性创面患者康复出院。患者常合并有多种全身伴发疾病,其治疗需要多学科共同协作完成,早期的外科清创和创面封闭尤其重要。
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一个多月前热水袋暖脚烫伤双足 “内科病外治”解除生命危机

2019-06-13 10:33:50 来源: 厦门日报

  近日,厦门大学附属翔安医院烧伤整形科收治的一例由外院转入的合并多项重症的难愈性创面患者康复出院。这次手术及治疗不仅解决了患者迁延不愈的“心头大患”——糖尿病足,更通过多学科协作的方式,运用“内科病外治”的治疗方案成功解除了危及患者生命的危险因素。

  据介绍,傅先生患Ⅱ型糖尿病已十余年,2014年曾因心脏瓣膜病行二尖瓣、三尖瓣置换术。一个半月前用热水袋暖脚时双足烫伤,出现了双足红肿、疼痛逐渐加重等症状,高烧达39.5℃,且全身水肿、少尿,体重骤升,意识淡漠,有生命危险。

  转入厦大附属翔安医院烧伤整形科后,该科主任贾赤宇教授针对傅先生的病情,判断其除糖尿病足导致的局部皮肤及软组织严重感染和血糖显著升高外,还伴有急性心功能不全和肾功能不全。迅速请医院心内科、内分泌科、肾脏内科会诊,及时制定了个性化的治疗方案。

  在积极改善心、肾功能,控制水、电解质平衡、稳定血糖水平等基础上,进一步确定了手术方案:彻底去除原发病灶——烫伤坏死的左足拇趾,创面用局部皮瓣覆盖。傅先生术后切口愈合良好,皮瓣顺利成活,心、肾功能逐步恢复正常。此次手术不仅彻底去除了病灶,封闭了创面,而且最大程度地保留了他的趾端,防止因疾病加重导致下肢截肢。

  贾赤宇指出,糖尿病是因机体胰岛功能障碍导致的慢性全身性代谢性疾病。发病隐匿,出现症状时,一般已经是疾病的中晚期,极易累积全身终末细小血管和皮肤感觉神经。因此,足部皮肤容易受伤且创面愈合困难。傅先生就是因其皮肤感觉迟钝导致的低温烫伤,加之治疗不及时导致病情加重。患者常合并有多种全身伴发疾病,其治疗需要多学科共同协作完成,早期的外科清创和创面封闭尤其重要。(记者 刘蓉 通讯员 王思宇 岳江涛 黄浩)

[责任编辑:连雨欣]
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