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肿瘤长在左肺上叶开口处 从胸部钻两个小孔摘除-新华网
70多岁的吴老伯最近因咳嗽数月到厦门医学院附属第二医院体检,查出肺癌。吴老伯左肺的肿瘤长在左肺上叶的开口处,还侵犯了左肺动脉主干,肿瘤与左肺动脉之间无间隙,纵隔有多发淋巴结肿大。
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肿瘤长在左肺上叶开口处 从胸部钻两个小孔摘除

2019-08-16 10:58:14 来源: 厦门日报

  70多岁的吴老伯最近因咳嗽数月到厦门医学院附属第二医院体检,查出肺癌。肿瘤长在左肺上叶的开口处,还侵犯了左肺动脉主干。万幸的是,该院胸心外科主任李占清及来自上海交通大学附属胸科医院胸外科主任医师李文涛团队密切协作,精准切除了吴老伯包括受累支气管和肺血管的病变肺组织,保留了健康肺组织,医生只在他胸部钻了两个小孔。

  吴老伯左肺的肿瘤长在左肺上叶的开口处,还侵犯了左肺动脉主干,肿瘤与左肺动脉之间无间隙,纵隔有多发淋巴结肿大。而且,病理类型为鳞状细胞癌。肺动脉干是心脏向肺输送血液的最主要大血管,一旦破裂,人会在极短时间内大出血致死,在肺动脉干上动手术的风险不言而喻。而且这类手术传统方式需要在患者胸壁上开一个20cm左右的手术切口,手术创伤极大。

  考虑患者年龄较大,在李文涛教授的指导下,李占清团队为吴老伯制定了详尽的手术方案:决定在微创胸腔镜下行左上叶中央型肺癌支气管、肺动脉双袖式切除术+淋巴结根治性清扫术。

  在确保疗效的前提下,手术团队另辟蹊径,在胸壁上切出两个1厘米左右的小孔,从吴老伯左肺动脉干的侧壁,也就是从“树干侧面”进行肿瘤切除,肿瘤切干净了,还能保证左肺下叶血管的正常供血,手术团队把左下叶支气管和左主支气管残端吻合接起来,将胸腔内的淋巴结进行根治性切除。手术十分惊险,稍有差池,就会发生致命大出血,患者数十秒内就会死亡。手术不到四小时就顺利完成,肿瘤已被根治性切除。术后,吴老伯恢复良好,顺利出院。

  李占清提醒市民,肺癌早期症状不明显,容易漏诊、误诊,当肿瘤长大侵犯到周围组织才会出现明显的症状,但往往已到了晚期,为治疗增加很多困难。他提醒说,当出现久治不愈的刺激性干咳,或间断性地痰中带血,咳嗽伴有胸闷、喘气,短期内不明原因的体重减轻等症状,要及时到医院就诊。(记者 刘蓉 通讯员 吴艺根)

[责任编辑:郑云彩 陈醉]
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